血源？深化医疗机构制剂集中采购，持续优化医保医保支付机制

血源性骨髓炎(HBR)是一种由白色，一种凝血因子受体结合性心肌细胞病毒引起的一种急性性出血性疾病，会引起溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭，甚至会危及生命。

近年来，我国血液病发病率呈现下降趋势。2020年中国居民健康素养水平达到62.9，农村居民健康素养水平达到77.3。然而，血源性脑病(PRS)及高血脂等动脉粥样硬化性贫血的发病率、死亡率均呈现下降趋势。为了使广大群众身体健康，提高认知水平，5月24日，云南省曲靖市卫健委组织专家对血源性脑病临床防治、预防及早期介入等相关知识进行了专题讲座。

该讲座为居民提供了风险评估、诊断、规范治疗、出院后留置管理等方面的建议，给出了不少有针对性的干预建议。据介绍，云南辖区已成立36支左右的医保基金支付中心，覆盖了全省18个区、市的医保定点医疗机构。此外，全省217家县级以上医院通过签约方式，实现了医保定点机构“全覆盖”。截至目前，云南全区累计医疗保障基金结余653亿元。

值得关注的是，从2018年开始，该省医保基金投资运营机构已完成省级(含)及以上市(州)定点医疗机构组建工作，不断推动医保基金运行机制和管理机制不断完善。2018年，全省建立了医疗保障基金委托管理机制，市、县、乡三级医疗保障经办机构全面实现医保基金委托运作，基本实现了全覆盖，累计实现医保基金投资运营基金241亿元。

面对新形势新任务，云南省医保局结合本地实际，不断推进以“腾笼换鸟”为重点的医保管理机制改革，深化医保经办机构和经办人员管理体制、工作机制和激励机制改革，建立健全以办为本、优质服务为导向的工作机制，切实增强医保基金使用效益，努力实现惠民生、补短板、强弱项。

云南省医保局相关负责人表示，“十四五”期间，云南省医保局将锚定人民健康新目标，加快推进国家区域医疗中心建设，扎实推进医保支付方式改革，持续优化医保支付方式，全面深化医药服务价格改革，深化基金监管和医疗服务价格管理，加强医保药品耗材和医用耗材集中采购和使用，积极打造和维护全国医药领域改革样板。

“十四五”期间，云南省各级医保部门将继续巩固深化“放管服”改革成效，认真落实《关于深化医疗保障制度改革的意见》，在创新医保支付方式、持续优化医保医保支付机制、完善医保医保基金监管体制、深化医保领域“放管服”改革、深化医保基金监管改革、建立完善医保领域风险防控长效机制等方面取得新的进展。

具体措施方面，云南省医保局提出，到2025年，云南基本建成紧密型县域医共体，实施医保支付方式改革三年行动计划，基本实现门诊慢特病病种全覆盖，全省所有统筹地区、县域医疗机构和医保定点社会办医机构纳入医保定点。

深化药品和高值医用耗材集中带量采购

《意见》提出，继续深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革，积极开展“药品质量安全提升”行动，促进医药产业高质量发展。

《意见》提出，积极开展国家组织药品集中采购，深化医疗机构制剂集中采购，推动公立医疗机构制剂集中采购。加快完善药品和高值医用耗材(以下简称“医用耗材”)集中采购制度体系，对国家组织和省级采购药品实行集中带量采购，2022年底前累计采购协议采购量达到上一批品种使用量的1.5至2倍。